Почему выделения при месячных не густые

Выделения при месячных

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

В зависимости от того, какие наблюдаются выделения перед месячными и во время них, можно судить о той или иной патологии репродуктивной сферы. В норме они не причиняют никакого дискомфорта и не обладают неприятным запахом.

В нашей клинике вы сможете получить комплексное гинекологическое обследование на предмет выявления заболеваний половой сферы.

Характер выделений перед месячными

• Мажущие. Часто наблюдаются перед менструальным кровотечением. Встречаются при аденомиозе, эрозии шейки матки, новообразованиях органов малого таза, климаксе, беременности или при применении гормональных контрацептивов.
• Коричневые. Начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных, часто сопровождают воспаление, гормональный сбой, травмы наружных или внутренних половых органов.
• Сгустки. Если они наблюдаются вместе с болевым синдромом, то причинами могут быть заболевания крови, эндометриоз или гормональная перестройка, вызванная родами.
• Обильные выделения, беспокоящие женщину больше недели, могут появляться при новообразованиях, анемии, внематочной беременности, эндометриозе.
• Скудные. Частыми причинами являются стресс, инфекционный процесс, резкое похудание.
• Розовые. Могут быть следствием эрозии шейки матки или воспаления придатков и/или матки.
• Творожистые и белые выделения, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, говорят о кандидозе.
• Слизь. Если она не имеет запаха, бесцветная или белесоватая, не приносит никакого дискомфорта, то считается вариантом нормы.

Какие бывают месячные: норма и патология

Цвет выделений при месячных может варьировать от красного до бордового, они могут содержать в себе сгустки, слизь, но далеко не всегда такая менструация является патологией. Зачастую это вариант нормы, незначительные колебания цвета и наличие сгустков могут быть следствием воздействия на организм женщины каких-либо негативных факторов и проходят самостоятельно после их устранения. Выделения перед месячными коричневого цвета также можно считать вариантом нормы, однако иногда их появление становится систематическим, а это уже повод для обращения к гинекологу.

• Месячные белого цвета. Если быть точнее, белые выделения вместо менструации. Могут возникать как следствие беременности, стресса, эндокринных нарушений, чрезмерной физической нагрузки, воспалительных заболеваний органов малого таза. Если выделения носят творожистый характер, сопровождаются зудом и болезненностью, то это говорит о начавшемся кандидозе.
• Коричневые месячные. Считаются вариантом нормы, если наблюдаются в первый день месячных или в последние дни менструального цикла. В других случаях это следствие беременности, воспаления, похудания, гормонального сбоя.
• Месячные сгустки темного цвета встречаются после родов, перенесенной инфекции, тяжелой физической нагрузки непосредственно перед менструальным циклом, похудания или воспалительных заболеваний, новообразований, эндометриоза.
• Мазня после месячных коричневого цвета может наблюдаться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, имеющих воспалительные недуги органов малого таза, например эндометрит, новообразования. Причем если такие выделения кратковременные, то, как правило, это остаточные явления и волноваться не стоит. Но если они длятся больше нескольких дней и сопровождаются болью, тошнотой, температурой, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу для консультации.
• Месячные светлого цвета встречаются при стрессе, воспалении органов малого таза, беременности, физической нагрузке, травме.
• Месячные зеленого цвета являются следствием бактериального вагиноза, трихомониаза, воспаления матки или придатков.
• Месячные яркого цвета могут говорить о прерывании беременности, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, о наступающем климаксе, маточном кровотечении.
• Месячные коричневого цвета со сгустками могут являться вариантом нормы, если наблюдаются в первые или последние дни цикла, не сопровождаются интоксикацией, сильным болевым синдромом и другими нарушениями со стороны органов и систем.

Диагностика

О женском здоровье можно судить исходя из регулярности менструального цикла и нормы месячных. Если имеются нарушения, то это повод пройти диагностику. В зависимости от характера выделений, гинеколог после осмотра в кресле может назначить следующие виды обследований:

Дополнительно возможна консультация у врачей других специальностей для уточнения диагноза и назначения комплексного лечения.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины, которая привела к патологическим изменениям выделений перед или во время месячных.

При изменениях выделений, связанных с воспалительными заболеваниями, проводится антибактериальная терапия и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. При эндокринной патологии – коррекция гормонального фона и лечение сопутствующего заболевания. При кандидозе врач-гинеколог назначает противогрибковые препараты. Некоторые патологии, например кисты или новообразования, устраняются оперативным путем.

Помимо прочего, лечение включает коррекцию личной гигиены, здоровый образ жизни, правильное питание.

Источник

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

• Хирургические вмешательства: резекция яичников при травмах и опухолях, удаление миоматозных узлов, постоперационная атрезия канала шейки матки.
• Нарушение секреторной функции яичников: последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, поликистоз яичников.
• Заболевания головного мозга: опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы.
• Эндокринные и обменные нарушения: гипотиреоз, синдром персистирующей галактореи, ожирение.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

• Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
• Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
• Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
• Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Источник