Почему глюкометр не показывает уровень сахара

Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.

На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, — вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Источник

Почему результаты анализа содержания сахара в крови на глюкометре могут отличаться от лабораторных измерений?

Результаты измерения уровня глюкозы крови с помощью глюкометра могут значительно отличаться от ответов, полученных лабораторным путем. Перед тем как выбрасывать домашний прибор, стоит проверить правильность проведения манипуляции, порядок хранения медицинских материалов и ряд других нюансов.

Результаты измерения уровня глюкозы крови с помощью глюкометра могут значительно отличаться от ответов, полученных лабораторным путем. Перед тем как выбрасывать домашний прибор, стоит проверить правильность проведения манипуляции, порядок хранения медицинских материалов и ряд других нюансов.

Почему отличаются результаты анализов?

Домашний контроль сахара крови стал обычным явлением. Многократное повторение процедуры часто приводит к игнорированию некоторых правил и получению непригодных для оценки результатов. Сравнивая ответы, учитывают ряд факторов, среди которых:

• Правильность работы с тест-полосками.
• Наличие погрешности глюкометра.
• Изменение биохимических и физических параметров крови.
• Временной отрезок между домашним и лабораторным исследованием содержания сахара в крови.
• Соблюдение техники получение капли крови и ее нанесения на тест-полоску.

Важна своевременная и правильная калибровка прибора.

Чтобы достоверность анализа на глюкометре была высокой, соблюдают такие правила:

• Капиллярная кровь довольно быстро сворачивается, поэтому после прокола пальца сразу же поднесите её к тест-полоске.
• Результат может быть не корректный, если руки слишком холодные или горячие.
• При приеме ряда лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, препараты для разжижения крови и др.) результаты могут быть не верными.
• Глюкометр должен храниться в условиях температуры + 5°C…+ 35°C, использоваться при температуре + 15°C…+ 30°C. Уровень влажности не должен быть выше 90%.
• Тест-полоски не используются по завершении срока годности, окончания периода использования после вскрытия.

Согласно исследованиям ВОЗ, результаты содержания сахара крови при лабораторном анализе могут иметь погрешности в размере +/- 15%. Они считаются клинически точными и не требующими коррекции.

Памятка диабетику

Пациентам, контролирующим уровень глюкозы крови, нужно знать о ряде особенностей использования домашних устройств.

Основные правила исследований:

• Два глюкометра (даже одного производителя) не будут постоянно показывать одинаковые результаты.
• Единственный метод проверки точности – сравнивание результатов, полученных в домашних условиях, с лабораторными анализами.
• Исследования проводят только натощак. Предварительный прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа.
• Исследования проводятся пациентам с отсутствующими признаками декомпенсации.
• Результат зависит от временного промежутка между забором цельной крови и ее исследованием как в домашних, так и в лабораторных условиях.

Пациенты с диабетом должны изучить и использовать врачебные советы во время сдачи образцов крови для анализа.

• Мойте руки с мылом в теплой воде. Так усиливается кровообращение.
• Хорошо вытирайте полотенцем, чтобы не осталось влаги. Если нет возможности вымыть руки, протирайте место укола спиртом.
• Опустите руку вниз, слегка разминайте пальцы.
• Прокалывайте палец ланцетом сбоку.
• Опустите палец вниз, сдавливая и массируя его.
• Поднесите к тест-полоске. Появившуюся каплю нанесите на поверхность с реагентом. Заполните необходимую поверхность.
• Изучите результат обследования на дисплее.

Поверку прибора проводят не реже одного раза в год. При длительном хранении без использования выполняют предварительную калибровку. Результат анализа, проведенного на влажных или плохо вымытых руках, будет искаженным.

Для достоверности один раз в 3 месяца сравнивают результативность работы прибора с лабораторным ответом.

Источник

Почему глюкометр не показывает уровень сахара

При использовании глюкометров может возникнуть ряд технических проблем. В этой статье мы расскажем, какие неисправности в работе системы измерения уровня глюкозы должны быть переданы в сервисную службу.

При обнаружении перечисленных ниже проблем, незамедлительно обратитесь к компании-производителю аппарата:

• Проблемы с отображением на дисплее
• Проблемы воспроизводимости
• Неполное руководство пользователя
• Производственные дефекты

К проблемам с отображением относят неспособность показывать один или несколько элементов показаний дисплея корректным образом. При отсутствии на экране каких-то элементов или при неверной единице измерения уровня глюкозы крови (например, мг/дл вместо ммоль/л) обратитесь в информационный центр компании производителя. Если некорректное отображение является результатом механического повреждения, например, если вы случайно уронили глюкометр или наступили на него, компания-производитель может провести замену на новый прибор.

Проблемы с функцией определения уровня глюкозы крови (воспроизводимостью) включают в себя ложно высокие или ложно низкие результаты. Еще одним примером является неправильная калибровка. Эти ошибки связаны с самим прибором или тест-полосками.

Некоторые модели глюкометров работают с использованием кодирования и требуют калибровки для получения достоверного результата. Для этого необходимо каждый раз перед началом использования тест-полосок из новой упаковки выполнить кодирование с помощью специальной пластинки. Посредством кодовой пластинки в глюкометр вводится информация о свойствах тест-полосок. Неправильно выполненная процедура может привести к ошибкам и погрешностям в измерении. Недостоверные результаты приводят к неверным рекомендациям по лечению.

Другие глюкометры работают без кодирования. Считается, что это снижает вероятность ошибки при работе и упрощает сам процесс.

В комплекте с глюкометром должна быть четко и понятно изложенная инструкция для пользователя. Она необходима для разъяснения порядка работы с глюкометром и получения надежных результатов. Если вы не нашли руководство пользователя в комплекте или имеющийся экземпляр ненадлежащего качества, сообщите в информационный или сервисный центр компании-производителя.

К производственным дефектам относят ошибки при сборке или дефекты используемых при производстве материалов. Они проявляются отказом при включении или переключении при неправильных единицах измерения.

Сообщения об ошибках на дисплее

Коды или символы на экране глюкометра появляются по следующим причинам:

• Размазанный или недостаточный по объему образец крови
• Тест-полоска вставлена ​​некорректно
• Использование тест-полосок, не допущенных к применению фирмой-производителем
• Хранение тест-полосок в неправильном температурном режиме окружающей среды (допустимый температурный диапазон обозначен в руководстве пользователя)

Если сообщения об ошибках — коды и символы — продолжают появляться, несмотря на принятые меры, обратитесь в горячую линию компании-производителя и/или свяжитесь с ее представителем.

Источник

Технические неполадки с глюкометром. Что делать?

1.Проблемы с отображением на дисплее

Бывает, что на дисплее устройства некорректно отображается или не отображается вовсе один или несколько элемента. Если вдруг у вас глюкометр перестал показывать или отображать правильно что-то (например, в единицах измерения вместо ммоль/л написано мг/дл), то это повод обратиться в компанию производителя по горячей линии в инфо-центр или через магазин, где было приобретено устройство. Если устранить проблему под руководством консультанта не удается, то компания-производитель производит ремонт или замену устройства на новый прибор.

2. Ошибки в определении уровня гликемии
К таким неполадкам относят ложные чрезмерно высокие или низкие показатели, проблемы с калибровкой, слишком частая выдача ошибок в проведении анализа. Обычно такие проблемы связаны с самим устройством, а иногда с тест-полосками.

Если ваш глюкометр требует кодировки с началом использования каждой новой упаковки тест-полосок, то необходимо быть очень внимательным при проведении такой процедуры. Кодирование проводится с помощью специальной пластинки — чипа. Если процедуру произвели неправильно, то это может стать причиной ошибок и погрешностей, что, в свою очередь, приведет к неправильно принятым решениям по лечению. В большинстве своем сейчас глюкометры производят без кодирования. Но если ваш помощник все же требует проведение такой операции, то необходимо строго следовать инструкции. В специальном вкладыше вы найдете четкое описание необходимых действий. Если же инструкция оказалась вам непонятной или неполной, то следует обратиться в информационный или сервисный центр.

3. Дефекты при производстве
Причиной неисправности может быть и производственный брак. Такие проблемы в работе могут быть совершенно разными: глюкометр самопроизвольно отключается в процессе работы или включается с перебоями, данные, которые показывает дисплей размыты и пр.

Какие технические проблемы вы можете устранить сами?
Если глюкометр выдал сообщение об ошибке:

• недостаточный объем крови для анализа
• неправильно вставлена тест-полоска
• использование неоригинальных или испорченных тест-полосок

Если вы устранили возможные проблемы, а сообщения об ошибках все же появляются вновь, сразу обращайтесь к производителю или региональному представителю компании.

Источник