Почему бцж не гноилась

Прививка БЦЖ детям

Содержание статьи

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
    Н.М. Корецкая
    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Читайте также:  Почему cheat engine не находит значения

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки. Источник:
    Н.В. Кривохиж
    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
  3. Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

БЦЖ: самая «заметная» прививка

Республика Беларусь входит в число 18 (из 65) европейских стран с наиболее высокой заболеваемостью туберкулезом. Возбудитель туберкулеза, палочка Коха, оказалась очень коварной и устойчивой бактерией. За последние 40 лет не было создано ни одного нового противотуберкулёзного лекарственного препарата! В результате появились новые микробы-мутанты, которые приобрели устойчивость к ранее эффективным в лечении туберкулеза препаратам.

Туберкулез — болезнь, которую трудно диагностировать вовремя. Проблема заключается в том, что как правило, большинство населения заражено туберкулезной палочкой, но заболевает только 10%, и то гораздо позже, часто в зрелом возрасте. Для развития болезни важен иммунный статус человека, реактивность организма. Особую опасность представляет туберкулез для больных с ВИЧ- инфекцией.

Поэтому на сегодняшний день только вакцинация является единственным оружием в борьбе с туберкулезом. Эффективность вакцинации эпидемиологически доказана.

Внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ (с французского – BCG – Bacillus Calmette — Guerin ) в детском возрасте признан основным мероприятием по профилактике туберкулеза в нашей стране. Обычно первую прививку делают в роддоме на 4-5 день после рождения.

Сразу после внутрикожного введения БЦЖ у ребенка появляется белое пятно небольших размеров и уплотнение ткани, которое быстро рассасывается (через 15-20 минут). Эта местная реакция быстро проходит, изредка может повышаться температура. Через 1-1.5 месяца в области прививки возникает безболезненный инфильтрат 5-8 мм в диаметре с небольшим узелком в центре. Иногда этот узелок увеличивается, в последующем из него выделяется серозно-гнойное отделяемое. Через 2-3 месяца на месте инфильтрата формируется корочка, затем маленький рубчик. Это нормальное течение БЦЖ –вакцинации. Важно не вмешиваться в процесс заживления ранки. Чем больше сформировался рубчик, тем долговечнее сформировался иммунный ответ на туберкулезную инфекцию.

Общее количество зарегистрированных осложнений после вакцинации БЦЖ составляет 0,02-1,2%, после ревакцинации – 0,003%. Встречаются регионарные лимфадениты, «холодные» абсцессы и язвы в месте введения вакцины. Эти осложнения относятся к 1-й категории постпрививочных осложнений (лёгкие осложнения) по классификации Международного союза по борьбе с туберкулезом Всемирной Организации Здравоохранения.

Осложнение в виде «холодного» абсцесса возникают обычно через 3-6 недель после вакцинации и связано с введением вакцины подкожно или внутримышечно. Это подкожный инфильтрат с выделением крошковидного гноя. В дальнейшем часто образуются свищи, которые плохо поддаются консервативному лечению, поэтому их целесообразнее иссекать хирургически.

Читайте также:  Время почему ты не лечишь

Регионарный лимфаденит локализуется в левой подмышечной области, так как обычно прививку делают в левое плечо. Появляется лимфоузел спустя 2 нед -2 мес после вакцинации, увеличивается в размерах от «фасоли» до «грецкого ореха», долгое время остается безболезненным. Иногда лимфаденит сопровождается нагноением и прорывом содержимого наружу.

Тяжелые случаи поствакцинальных осложнений (БЦЖ-остеомиелит) встречаются значительно реже. Для развития таких осложнений особую роль играет несовершенство иммунной системы новорожденного ребенка, соматическое и гинекологическое здоровье матери, течение беременности и родов.

Возраст детей с осложненным течением вакцинации составляет от 2 мес до 4 лет.

Для минимизации числа осложнений БЦЖ-вакцинации рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Вводить БЦЖ вакцину надо строго внутрикожно.
  • Доза введенного препарата должна соответствовать действующей инструкции;
  • Неонатологи и педиатры обязаны проводить тщательный отбор детей на вакцинацию. Наличие сопутствующей патологии (внутриутробная инфекция, гипохромная анемия, перинатальные поражения ЦНС, задержка моторного и психического развития) оказывает неблагоприятное влияние на формирование иммунного ответа и на течение самого поствакцинного периода.
  • После прививки не смачивать водой место укола в течение нескольких дней.
  • Не заклеивать ранку пластырем.
  • Не расчесывать и не травмировать ранку.
  • Не срывать корочку.
  • Не выдавливать гной и содержимое инфильтрата.
  • Без консультации врача не обрабатывать инфильтрат одеколоном, мазями, кремами, спиртами и другими лекарственными средствами.

Зав. приемным отделением Воронцова О.М.

Источник

Прививка БЦЖ новорожденным

Уровень заболеваемости туберкулезом довольно высок и, к сожалению, тенденций к снижению пока не наблюдается. Поэтому вакцинация от этого заболевания рекомендуется детям уже в первые дни жизни. Прививка новорожденного от туберкулеза проводится специальной вакциной БЦЖ. Что нужно знать о ней?

  1. Календарь прививок БЦЖ для новорожденных
    Первое прививание делают обычно на 3-7 день после рождения при отсутствии противопоказаний. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет при отрицательной пробе на Манту.
  2. Противопоказания к прививке
    Отказать в вакцинации от туберкулеза могут только недоношенным детям с массой менее 2 кг, младенцам с повышенной температурой тела, а также деткам с серьёзными врожденными пороками.
  3. Реакция на вакцинацию БЦЖ
    На 6-8 неделе после введения вакцины на месте прокола тканей образуется узелок, через некоторое время на его месте появляется небольшой полупрозрачный пузырек, внутри которого находится бело-желтая жидкость. Если его не трогать, то вскоре он покроется коростой и затянется, после этого останется небольшой рубец, который с годами станет светлым и практически незаметным.

Иногда пузырек лопается, и из него вытекает гной, но не стоит переживать по этому поводу: оба варианта реакции на прививку БЦЖ новорожденного являются нормой. Также ничего страшного, если место укола покраснело.

Бывают случаи, когда у ребенка вообще нет реакции на прививку. Это говорит об отсутствии прививочного иммунитета и наличии врожденного, поэтому переживать не стоит.

Осложнения после прививки БЦЖ у новорожденных

Поспешим успокоить — неприятные последствия возникают очень редко, их появление чаще всего связано с врожденным иммунодефицитом у ребенка. Среди возможных осложнений можно выделить:

  • холодный абсцесс (образование большой язвы, требует местного, иногда хирургического лечения);
  • воспаление лимфоузлов (терапия состоит из хирургического вмешательства в случае, если лимфоузел увеличился до 1 см в диаметре);
  • образование келоидного рубца (красного, немного выступающего наружу шрама);
  • развитие генерализированной БЦЖ-инфекции;
  • туберкулез костей.

Вакцинация в нашей стране, в том числе прививка БЦЖ, является добровольной процедурой, то есть при желании Вы можете отказаться. Советуем не делать поспешных выводов, а обратиться к врачу за консультацией.

Источник

Правила постановки прививки БЦЖ у новорожденных

Приглашенный эксперт портала Baby.ru

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Читайте также:  Почему дочь панина не живет с матерью

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Источник

Поделиться с друзьями
Ответ и точка